Мир постепенно возвращается в эпоху, когда обычная бактериальная инфекция могла стать смертным приговором. Появление антибиотиков создало иллюзию полной победы над болезнями, но у бактерий появляется устойчивость даже к самым сильным препаратам. Особую тревогу вызывают зоны современных военных конфликтов, где столпотворение людей в убежищах и специфика полевой медицины превращают госпитали в инкубаторы для опасных бактерий.
За десятилетия использования антибиотиков бактерии становились всё более резистентными
По словам профессора Тартуского университета Танеля Тенсона, ситуация беспомощности перед бактериями исторически более нормальна для людей, чем комфорт. Он напомнил, что супербактерии существовали всегда, а сотни лет назад инфекционные болезни были основной причиной смерти.
"Возможность лечить бактериальные инфекции существенно лучше появилась, когда были открыты антибиотики. Сначала считалось, что бактерии мы лечим как любую другую болезнь, но затем стало ясно, что бактерии, встретив антибиотик, становятся к нему устойчивыми. За десятилетия использования антибиотиков бактерии становились всё более резистентными. А супербактерии – это вершина айсберга, особенно устойчивые бактерии, для лечения которых у нас практически не осталось антибиотиков", – пояснил он.
Война создает идеальные условия для распространения опасных штаммов
Особое внимание профессор уделяет зонам боевых действий, в частности Украине. По словам Тенсона, еще до войны серьезной проблемой в Украине был резистентный к антибиотикам туберкулез, который хорошо распространяется в сырых и холодных бункерах.
"Войны всегда уносили больше жизней из-за инфекционных заболеваний, нежели от пуль. Ранения – это открытые для инфекций места. В укрытиях часто холодно, сыро, не хватает еды, и инфекции неизбежно начинают там распространяться", – сказал он.
"В полевых госпиталях много раненых, времени на тщательную обработку ран не хватает. И конечно, единственная возможность спасти жизнь солдата – одновременно применять много антибиотиков. Часто и само здание госпиталя или полевой госпиталь рядом с линией фронта может быть, например, с земляным полом. Есть бактерии, которые распространяются, например, через почву. Ацинетобактеры – это род бактерий, которые широко встречаются в окружающей среде – воде и почве. В обычной медицине столкновение с этим видом бактерий случается сравнительно редко, но если говорить об инфекциях на украинском поле боя, то там их больше половины", – продолжил Тенсон.
Ситуация, по его словам, осложняется и логистикой: при эвакуации раненые проходят через несколько пунктов, перевозя бактерии из отделения в отделение и передавая их другим пациентам.
"Иногда спрашивают, мол, были же другие миссии – солдаты ездили в Ирак, Афганистан или Мали. Но там медицина на передовой была на другом уровне и организована иначе. Так что война в Украине по воздействию существенно отличается от поездок на миссии, в том числе по части инфекционных болезней", – за добавил он.
Проблема не ограничивается зонами конфликта. Резистентные бактерии путешествуют по миру вместе с туристами и товарами. Профессор привел в пример супербактерию "Нью-Дели", которую впервые выявили в Стокгольме у туриста, вернувшегося из Индии.
Почему не появляются новые лекарства?
Парадокс современной фармакологии заключается в том, что разработка антибиотиков экономически невыгодна. Если создать суперлекарство, его сразу отправят в резерв на крайний случай, а значит, продажи будут минимальными.
"Резистентность со временем разовьется и к новому антибиотику. Поэтому новый препарат обычно оставляют в резерве, только для критических случаев, когда другие лекарства уже не действуют. Это значит, что продавать его можно очень мало. И сегодня кандидаты в новые антибиотики застревают на клинических испытаниях – они долгие и дорогие, а у разработчика нет ясного понимания, когда и сколько он сможет продать такого лекарства. Поэтому они не начинают финансировать испытания", –отметил Танель Тенсон.
"Первое, о чем нужно говорить, – меньше применять антибиотики. Второе – применять их более разумно, уделяя внимание диагностике. Развивать диагностику так, чтобы она была быстрее и дешевле, позволяла понять, какая именно инфекция у пациента. Тогда мы будем использовать правильный антибиотик. Если антибиотик неправильный, на возбудителя не действует, то мы всё равно потратили лекарство и повысили резистентность бактерии. Сокращение применения антибиотиков и их корректное использование – это то, что мы можем сделать", – подытожил профессор.
Подробнее об инфекциях – в сюжете над новостью.
Комментарии
С 02.04.2020 года ERR показывает полное имя автора комментария.