"Врачам экономически выгодно, чтобы люди болели. Нам нужна смена парадигмы" – так называется статья, опубликованная в газете Eesti Päevaleht. Справедливости ради надо отметить, что если переводить дословно, то речь идет о "тех, кто предлагает врачебную помощь". Автором публикации является руководитель клиники внутренних болезней медицинского центра Confido, опытный невролог Тоомас Тоомсоо. В числе прочего Тоомсоо считает, что самая большая проблема эстонского здравоохранения кроется в структуре медицинского образования: будущие врачи в основном учатся диагностировать и лечить заболевания, а не поддерживать здоровье, уделяя меньше внимания профилактике. Он сравнивает это с обучением пожарных только тушению пожаров, а не их предотвращению.
Зарабатывать или лечить?
Председатель правления Ляэне-Таллиннской больницы доктор Аркадий Попов отметил, что чем меньше врач задумывается о деньгах, тем лучше он лечит. Однако в условиях нехватки средств в сфере здравоохранения диалоги о новой модели финансирования или оптимизации уже имеющейся должны идти. Хотя ставить во главу угла именно финансирование, когда речь идет об оказании услуг здравоохранения – это не то, с чего нужно начинать.
"Говорить о профилактике, на что делается упор в статье, очень важно. К сожалению, даже несмотря на эффективную профилактику, люди будут все равно болеть, так заложено эволюцией. Даже если вкладывать в профилактику большие ресурсы, только этим не избежать ситуации, когда огромное количество людей, достигнув определенного возраста, будет просто заболевать. Или даже в молодом возрасте. И это не значит, что у врача должен присутствовать постоянный интерес к тому, чтобы человек заболел, потому что тогда мы будем зарабатывать. Мне кажется, это очень плохой посыл", – заявил Попов.
По словам Попова, в частные клиники чаще обращаются более здоровые, активные и молодые люди, которые могут себе это позволить или имеют дополнительную страховку. Также это могут быть пациенты, которые не смогли вовремя получить помощь в обычной системе и ищут ее в частном секторе. К государственной системе здравоохранения чаще обращаются пациенты с более серьезными проблемами.
"Врач, вне зависимости от того, в какой системе он работает – частной или государственной, должен в первую очередь думать не о деньгах, а о результате лечения. Врачи не создают искусственной ситуации, когда, условно говоря, недолечивают больного на первичном визите специально, чтобы видеть его на вторичном", – сказал доктор.
Высокий уровень услуг в частных клиниках – это часть бизнес-модели
Доктор Тоомсоо называет эстонскую систему солидарного здравоохранения лицемерной, поскольку все платят в один фонд, но получают разные услуги, часто не по эффективности, а по масштабности лечения. Он утверждает, что система ценит количество, а не качество. Попов не разделяет эту точку зрения. Он признает, что частный сектор ориентирован на зарабатывание денег – это бизнес. Высокий уровень услуг, комфортные условия, вежливый персонал и хорошее оборудование в частных клиниках – это часть бизнес-модели, финансируемой пациентом или частной страховой фирмой.
В государственных учреждениях также стремятся повысить уровень обслуживания, но они напрямую зависят от государственного финансирования. Очень малая часть оборота государственных больниц связана с платными услугами, поскольку их работа регулируется договорами с Кассой здоровья. Попов привел в пример, что на протяжении многих лет не удается построить новую больницу, что ограничивает возможности для повышения качества услуг.
"Солидарное здравоохранение не дает нам жить и оказывать пациенту услуги в роскоши, но позволяет оказывать услуги максимальному количеству людей. Кто-то получит помощь быстрее, кто-то медленнее, но без помощи никто не останется", – отметил Попов.
Подробнее мнение Аркадия Попова – в сюжете над новостью.
Комментарии
С 02.04.2020 года ERR показывает полное имя автора комментария.