В разных регионах Эстонии еще есть свободные места для прохождения скрининговых обследований по выявлению различных видов рака. Мужчин и женщин из целевой группы приглашают воспользоваться возможностью прийти на бесплатное скрининговое обследование. О том, почему важно прийти на обследование по выявлению рака шейки матки, Радио 4 подробнее рассказал врач-гинеколог Ида-Таллиннской центральной больницы Денис Ваулин.
Если рак шейки матки удается обнаружить на ранней стадии, то какова вероятность, что пациентка вылечится?
Гинекологическая онкология как наука движется постоянно вперед. Раньше мы говорили, что первая стадия бывает одна, потом их разделили на две, потом на три, и сейчас выделяют уже пять степеней только первой стадии. Если же говорить о самой первой стадии, когда еще нет никакой инвазии клеточной структуры и рак только поверхностный, то есть еще даже не попадает в кровоток или лимфоток пациента, то обычно все заканчивается такой процедурой, как расширенная биопсия, после которой женщина даже может сохранять свою фертильность – забеременеть и выносить детей. Если же более запущенная стадия, но всё-таки первая, то можно ограничиться органосохраняющей операцией. В более тяжелых случаях применяется более радикальное лечение.
Какое место в списке раковых заболеваний занимает у нас рак шейки матки?
В списке гинекологических видов рака всегда лидирует рак груди. Он на первом месте. Рак шейки матки был на втором месте, но в последнее время сместился на третье. В будущем, я думаю, рак шейки матки из первой тройки выпадет, так как скрининги работают эффективно, также улучшению ситуации способствует вакцинация от HPV-вируса. Вакцина от вируса папилломы человека уже доказала свою эффективность. Причем вакцинация не только девочек, но и мальчиков. Всё это снижает частоту заболевания раком.
А можно ли делать вакцину от HPV-вируса также взрослым женщинам?
В первую очередь мы прививаем девочек до начала половой жизни. То есть эта целевая группа должна быть привита максимально широко. Во вторую очередь это молодые женщины. Но даже если человек является носителем какого-то типа вируса папилломы человека, мы можем рекомендовать вакцину.
Чем скрининг отличается от обычного полноценного медицинского обследования?
Скрининг – это массовое исследование пациентов, которое подразумевает, что здоровье людей будет проверено быстро, эффективно. При этом скрининговое исследование должно быть экономически выгодным. Только при соблюдении этих трех факторов — массово, быстро и недорого — скрининговые исследования работают и помогают выявлять болезнь на ранней стадии.
Если скрининговые исследования проводятся быстро, значит ли это, что они могут быть менее точными?
Нет, не значит. Итоги скринингового исследования направлены на то, чтобы помочь врачу-специалисту вовремя заметить что-то неладное и при необходимости направить человека по пути дополнительных исследований. Форма и формат скрининговых исследований часто меняются и изучаются. До недавнего времени, например, скрининг по выявлению рака шейки матки представлял собой цитологическое исследование. То есть у женщин брали соскоб клеток. Но в последние годы в Эстонии и в некоторых других странах женщин проверяют на наличие HPV-вируса, который отвечает за развитие рака шейки матки. В 97-98% случаев за развитием рака шейки матки стоит именно HPV-вирус.
Насколько точные результаты получают женщины по итогу скрининга?
Не люблю в этом вопросе статистику, поскольку цифры могут отличаться в зависимости от сезона или в зависимости от страны. Если мы говорим о том, с какой точностью мы можем выявить у пациентки HPV-вирус (именно вирус, а не болезнь, которую он вызвал), то эти тест-системы на данный момент очень точные (показатель составляет 95-97%), то есть дают хорошие положительные результаты.
К сожалению, до сих пор отмечается несколько случаев в год, когда к нам приходят пациенты с запущенным раком. Причина болезни часто кроется в том, что человек годами не посещал гинеколога. Помочь в такой ситуации трудно, хотя мы, конечно, пытаемся. Однако до конца вылечить пациента в такой ситуации не представляется возможным.
По состоянию на начало ноября самый высокий процент участия наблюдается в скрининговом обследовании на рак молочной железы, охват которого составляет 53%. Значительно меньше людей прошли обследование на рак толстой кишки и шейки матки — 41% и 36% соответственно. Хотя в последние годы жители Эстонии всё активнее участвуют в скрининговых обследованиях, средний процент участия всё еще слишком низок. Национальные скрининговые обследования достигают своей цели только в том случае, если в них принимает участие более 70% целевой группы.
Контакты медицинских учреждений, проводящих скрининговые обследования на рак молочной железы и шейки матки, а также расписание маммографических автобусов можно найти на сайте Кассы здоровья.
До конца года женщины из целевой группы также могут пройти скрининговые обследования на рак шейки матки не выходя из дома, заказав бесплатный набор для домашнего тестирования.
Приглашение на скрининговое обследование можно найти на портале пациента digilugu.ee (Данные о здоровье → Направления). Дополнительную информацию о скрининговых обследованиях также можно получить у семейного врача, или написав на адрес [email protected], или позвонив по телефону 669 6630.
Комментарии
С 02.04.2020 года ERR показывает полное имя автора комментария.