В обновленной модели финансирования семейной медицины акцент сделан на более значительную поддержку хронических больных. Предполагается, что врачи, у которых в списке больше таких пациентов, будут получать от государства больше денег, а качество наблюдения в таком случае должно улучшится. При этом реформа несет в себе риски для самих медицинских команд из-за прекращения поддержки должностей клинических ассистентов. Врачам предстоит оптимизировать расходы и вести переговоры с государством, чтобы сохранить административный персонал.
Пациент не почувствует резких перемен
Главное новшество системы – более точный учет состояния здоровья пациентов в списках врачей. Касса здоровья исходит из того, что пациенты с хроническими диагнозами требуют больше времени и ресурсов.
"Чем старше человек и чем больше у него диагнозов, тем больше на него расходуется средств. И то, что финансирование для качественного наблюдения хронических больных стало увеличиваться, – очень положительно", – пояснила член правления Таллиннского общества семейных врачей Елизавета Каледина.
Многие опасаются, что изменение денежных потоков усложнит доступ к медицине. Однако, по словам Калединой, основная суть реформы – это перераспределение ресурсов внутри самих медицинских центров, а не ограничение услуг.
"Я считаю, что для пациента не сильно что-то поменяется. Модификация финансирования больше касается именно самих семейных врачей и организации их труда. Ни в коем случае не станет сложнее попасть на прием или сдать необходимые анализы", – сказала она.
"Однако я, и думаю, другие семейные врачи тоже, всегда призываем своих пациентов к тому, что стандартные так называемые чек-апы все-таки остаются платным моментом для пациента. Особенно если речь идет о молодом, здоровом пациенте, который просто хочет провериться на всевозможные и невозможные витамины и минералы мира. Естественно, эти расходы мы покрывать не можем. Однако для обеспечения более качественного наблюдения хронических больных финансирование стало увеличиваться, а это, я считаю, положительно", – добавила врач.
Отказ от финансирования ассистентов усложнит административную работу
Самым болезненным моментом реформы стало сокращение финансирования должности клинического ассистента. Эти сотрудники брали на себя значительную часть бумажной работы, позволяя медикам сосредоточиться на лечении. Елизавета Каледина надеется, что Кассу здоровья в ходе переговоров удастся переубедить.
"Это очень печальная новость. Клинический ассистент не медработник. Это, скажем, секретарь в медицинском учреждении, чтобы человеку не из медицинской сферы было проще понять. Но он берет на себя именно административные заботы, разгружая таким образом сестер. Поэтому я считаю, что это все равно будет обсуждаться и обговариваться. Да, может быть, это не самый приоритетный аспект, но мы точно почувствуем разницу, если придется сократить этого работника", – сказала она.
Подробнее об изменении финансирования семейных врачей – в сюжете над новостью.
Комментарии
С 02.04.2020 года ERR показывает полное имя автора комментария.