Министерство социальных дел планирует внести изменения в организацию работы отделений неотложной помощи, чтобы уменьшить нагрузку и улучшить доступность помощи для пациентов в тяжелом состоянии. Так, с 1 апреля меняются правила: проводимый медсестрами триаж будет выявлять тех, кто может получить помощь на других уровнях, и отправлять к семейному врачу, в аптеку, на инфолинию. Статистика показывает, что в прошлом году обращения, не требующие быстрой реакции, составили 58% от всех визитов в отделения экстренной медицины. Особенно от перегрузки страдают отделения в больницах Таллинна и Тарту.
Реформа увеличит нагрузку для медсестер
Проблема загруженности отделений неотложной помощи в Эстонии – хроническая. Суть предлагаемого министерством новшества проста: дать медсестре триажа право закончить прием пациента на своем уровне, однако медики видят в этом серьезные риски. По словам члена правления Ляэне-Таллиннской центральной больницы Алексея Гайдаенко, нагрузку на отделения экстренной помощи необходимо снижать, но не за счет добавления работы медсестрам.
"Сестра во время триажа определяет состояние пациента как не требующее неотложной медицинской помощи, объясняет, что для решения его проблемы можно купить в аптеке лекарства, обратиться к семейному врачу или позвонить на инфолинию 1220. Но после того как она проинформирует пациента, она должна задокументировать всю эту информацию, чтобы отправить ее в государственную инфосистему здравоохранения. Это нагрузка для сестры. И мы не должны забывать, что речь идет о триажной сестре – у нее за дверью следующие пациенты", – сказал он.
В Ляэне-Таллиннской центральной больнице принято решение пока не менять правила триажа
По словам Гайдаенко, нынешняя роль триажной медсестры значительно отличается от той, которую ей навязывает новая реформа. Кроме того, есть риск, что больные просто начнут курсировать из одного отделения неотложной помощи в другое.
"Триаж – это один процесс, который медсестры проводят годами и очень хорошо. Если мы начинаем отправлять пациентов назад, то это уже сестринский прием и отдельная работа.
Для этого людей необходимо обучить, договориться о том, какие компетенции у сестер триажа. Должно быть время для документации. Отправить пациента в никуда мы не можем, нужно четко объяснить ему, по какому маршруту двигаться дальше. Это может быть спекуляция, но я боюсь возникновения ситуации, когда пациент, которого триажная медсестра отправила к семейному врачу или в аптеку, просто пойдет в очередь в следующем ЭМО", – пояснил Алексей Гайдаенко.
Он также добавил, что в Ляэне-Таллиннской центральной больнице принято решение пока не менять правила триажа.
"Посмотрим, как эта система будет работать. Мы можем разработать обучающую программу, подготовить сестер, чтобы не бросать их в огонь этих новшеств", – сказал он.
Подробнее о триаже – в сюжете над новостью.
Комментарии
С 02.04.2020 года ERR показывает полное имя автора комментария.