Государство должно создать более эффективную систему контроля качества и устранения недостатков, чтобы качеству медицинских услуг в Эстонии можно было доверять, отмечается в аудите Госконтроля. Кроме того, требования к обеспечению качества остаются неконкретными, а разные медицинские учреждения по-разному их понимают и соблюдают. Для жителей Эстонии это означает, что в разных частях страны недоступен одинаковый уровень качественной медицинской помощи. Какую помощь человек получит, во многом зависит от того, к какому поставщику медицинских услуг он обращается.
Медицинское учреждение само следит за качеством своей работы
Глава Ляэне-Таллиннской центральной больницы Аркадий Попов с выводами Госконтроля согласился и пояснил, что в большинстве случаев медицинское учреждение отвечает за контроль своей же работы. В крупных учреждениях для этих целей создаются специальные отделения. Кроме того, надзор осуществляется руководителями среднего звена. За качеством медицинских услуг должны следить также Департамент здоровья и Касса здоровья, но наблюдение со стороны этих ведомств скорее эпизодическое.

"Департамент здоровья исходит в первую очередь из жалоб, поступающих в комиссию для оценки качества услуг, обычно эти жалобы связаны с более серьезными инцидентами и их совсем немного. Департамент не имеет серьезной компетенции, позволяющей следить за качеством оказания медицинских услуг, там просто отсутствуют соответствующие специалисты. В Кассе здоровья такой персонал имеется, но в основном слежение ограничивается эпизодическими аудитами на основании случайной выборки или слежением за тем, чтобы счета соответствовали услугам, которые предоставляются. В маленьких медицинских учреждениях, например в практике семейного врача, он сам должен следить за качеством своего лечения, что выглядит весьма абсурдно", – сказал Попов, добавив, что во многих других странах существует централизованная система надзора за качеством медицинских услуг.
Критериев для оценки качества много. Начиная с жалоб, благодарностей и результатов опросов пациентов, хотя это скорее субъективные оценки. И заканчивая системой индикаторов качества, которая, увы, недоработана. Аркадий Попов отметил, что индикаторы касаются конкретных медицинских специальностей, но хотя специальностей насчитывается сорок, система разработана лишь для десяти.
Доступность помощи будет ухудшаться
Для пациентов немаловажно не только качество медицинских услуг, но и доступность медицинской помощи как таковая. По словам Аркадия Попова, к сожалению, из-за недофинансирования сферы здравоохранения уровень доступности медицинских услуг уже в этом году снизится на 1,5-1,8%.
"Потребность в услугах растет, население стареет, а возможности финансирования сокращаются. В ближайшие годы, если не удастся поправить финансовую ситуацию, проблема только усугубится. Если отсутствует современное оборудование, невозможно провести качественное исследование. Если нет специалиста, который может провести это исследование, пациент вынужден долго ждать, и когда дойдет его очередь, это может оказаться слишком поздно", – сказал руководитель Ляэне-Таллиннской центральной больницы.
Подробнее о контроле за качеством медицинских услуг – в сюжете над новостью.